С болью в спине могут столкнуться люди не только пожилого возраста, но и подростки и даже грудные дети. Боль эта может быть вызвана многими причинами: как усталостью, так и всевозможными заболеваниями, которые могли развиться со временем или быть от рождения.
Для того чтобы лучше понимать, откуда берутся болевые ощущения и что они могут означать, а также знать, каким образом правильно от них избавляться, поможет информация, каково строение позвоночника его отделы и функции. В статье мы рассмотрим анатомию этого отдела, подробно расскажем, какие функции выпоняет позводночник и как сохранить его здоровье.
Позвоночный столб имеет S-образную форму, благодаря чему он обладает упругостью – поэтому человек способен принимать различные позы, нагибаться, поворачиваться и прочее. Если бы межпозвоночные диски не состояли из хрящевой ткани, которая способна быть гибкой, то человек бы постоянно был зафиксирован в одном положении.
Форма позвоночника и его строение обеспечивают сохранение баланса и прямохождение. На позвоночном столбе «держится» весь организм человека, его конечности и голова.
Позвоночник представляет собой цепь позвонков, шарнирно разделяемых межпозвоночными дисками. Количество позвонков варьируется от 32 до 34 – все зависит от индивидуального развития.
Отделы позвоночника
Позвоночный столб разделяется на пять отделов:
| Название | Описание | Изображение |
|---|---|---|
| Шейный отдел | Он состоит из семи позвонков. Является самыми подвижным, поскольку человек постоянно совершает всевозможные движения, повороты и наклоны шеи и головы. Сам этот отдел имеет форму буквы «С», и выпуклая стороны обращена вперед. Через поперечные отростки шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и мозжечка. Если в шейном отделе возникают какие-либо повреждения, например, грыжи или переломы, естественно, кровообращение в этой области сильно нарушается, и клетки мозга из-за недостаточного поступления крови и иных питательных веществ могут отмирать, человек может терять пространственную ориентацию (поскольку в области головы находится вестибулярный аппарат), страдать от сильных головных болей, а в глазах у него часто появляются «мурашки». Верхние шейные позвонки, имеющие название Атлант и Аксис, несколько отличны по строению от всех других. Первый не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек, которые соединены утолщениями, состоящими из костной ткани. Второй же отличается специальным костный отростком, который называется зубовидным. Благодаря нему весь шейный отдел может быть гибким, чтобы человек мог поворачивать головой. | |
| Грудной отдел | Состоит из 12 позвонков, в которым прикрепляются ребра, образуя полную грудную клетку. Именно в этой области расположено большинство основных внутренних органов, и поэтому грудной отдел является практически неподвижным. Несмотря на это, повредить его можно, и это очень опасно: вместе с этим могут повредиться и иные системы организма. Тела позвонков имеют свойство увеличиваться, поскольку на них оказывается некоторая нагрузка – это связано с расположением органов и дыханием. Также позвонки в этом отделе отличаются тем, что они имеют специальные реберные полуямки (по две на каждый), в которые «входят» сами ребра. Внешне этот отдел также напоминает букву «С», но, в отличие от шейного, она выпуклая назад. | |
| Поясничный отдел | Состоит из пяти позвонков. Несмотря на то что отдел довольно небольшой, он выполняет важнейшие функции во всей опорно-двигательной системе, а именно принимает практически всю нагрузку, которая оказывается на организм. И позвонки здесь наиболее крупные. Правда, случается и такое, когда происходит некая патология – люмбализация, при которой в поясничном отделе человека появляется шестой позвонок, не несущий никакой пользы, но и не мешающий нормальной жизни. Поясничный отдел имеет физиологический лордоз – это небольшой нормальный изгиб вперед. Если он превышает допустимую норму, значит, человек страдает каким-либо заболеванием. Именно поясничный отдел более всего отвечает за подвижность ног, при этом испытывая нагрузку с верхней половины туловища. Поэтому стоит быть крайне осторожным при выполнении каких-либо физических упражнений или подъеме тяжестей, потому что при неправильном выполнении этого пострадает именно поясничный отдел – в нем начинают «стираться» межпозвоночные диски, что приводит к грыжам, которые так часто возникают в этой области. | |
| Крестцовый отдел | Состоит из пяти позвонков, которые срастаются и сформировываются в треугольную кость. Она выполняет функцию связи верхней части позвоночного столба с тазовой костью. Правда, срастаются они не сразу, а лишь к 25 годам – у грудных детей и подростков крестцовый отдел еще обладает некой подвижностью, а потому он уязвим перед травмами. Крестец обладает несколькими отверстиями, через которые проходят нервные ткани, благодаря чему нервной «чувствительностью» обладают мочевой пузырь, прямая кишка и нижние конечности. | |
| Копчиковый отдел | Состоит из трех или пяти позвонков – в зависимости от индивидуальных особенностей. По сути он является рудиментарным, однако при этом он выполняет ряд важнейших функций. Например, у женщин он является подвижным, что помогает при вынашивании младенца и при родах. У всех людей он является связующим звеном для мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также копчик регулирует правильное разгибание бедер и помогает правильно распределять нагрузку, особенно тогда, когда человек находится в сидячем положении: именно копчик позволяет не разрушаться позвоночнику, когда человек сидит, хотя при этом нагрузка на его позвоночник является огромной. Если бы копчиковый отдел не «перенимал» часть ее на себя, позвоночник бы легко травмировался. |
Видео – Наглядное изображение строения позвоночника
Функции позвоночника
У позвоночного столба есть несколько функций:
- Опорная функция . Позвоночный столб – опора для всех конечностей и головы, и именно на него оказывается наибольшее давление всего тела. Опорную функцию выполняют также диски и связки, однако позвоночник принимает на себя самый большой вес – около 2/3 от общего. Этот вес он перемещает на ноги и таз. Благодаря позвоночнику все объединяется в одно целое: и голова, и грудная клетка, и верхние и нижние конечности, а также плечевой пояс.
- Защитная функция . Позвоночник выполняет важнейшую функцию – он защищает спинной мозг от различных повреждений. Он является «управляющим центром», который обеспечивает правильную работу мышц и скелета. Спинной мозг находится под сильнейшей защитой: окружен тремя костными оболочками, укреплен связками и хрящевой тканью. Спинной мозг контролирует работы нервных волокон, которые от него отходят, поэтому можно сказать, что каждый позвонок отвечает за работу определенного участка организма. Система эта очень слаженна, и если какой-либо ее компонент будет нарушен, то последствия будут отзываться и в других областях человеческого тела.
- Двигательная функция . Благодаря эластичным хрящевым межпозвоночным дискам, располагающимся между позвонками, человек имеет возможность двигаться и поворачиваться в любом направлении.
- Амортизационная функция . Позвоночник благодаря своей изогнутости гасит динамические нагрузки на тело при ходьбе, прыжках или поездке в транспорте. Благодаря такой амортизации позвоночный столб создает противоположное опоре давление, и человеческий организм не страдает. Мышцы играют также немаловажную роль: если они находятся в развитом состоянии (например, благодаря регулярных занятиям спортом или физкультурой), то позвоночник испытывает меньшее давление.
Подробное строение позвонков
Позвонки имеют сложное строение, при этом в разных частях позвоночника они могут отличаться.
Если вы хотите более подробно узнать, и каковы их функции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Позвонок состоит из костной перекладины, сложенной из внутреннего губчатого вещества, и внешнего вещества, которое представляет собой пластинчатую костную ткань.
Каждое вещество имеет свою функцию. За прочность и хорошее сопротивление отвечает губчатое вещество, а компактное, внешнее, является упругим и позволяет позвоночнику выдерживать различные нагрузки. Внутри самого позвонка находится красный мозг, который отвечает за кроветворение. Костная ткань постоянно обновляется, благодаря чему не теряет прочности долгие годы. Если в организме налажен обмен веществ, то проблем с опорно-двигательной системой не возникает. А когда человек постоянно занимается умеренными физическими нагрузками, то обновление тканей происходит более ускоренно, чем при сидячем образе жизни – это тоже залог здоровья позвоночника.
Строение позвонка
Позвонок состоит из следующих элементов:
- тело позвонка;
- ножки, которые располагаются по обе стороны позвонка;
- два поперечных и четыре суставных отростка;
- остистый отросток;
- позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг;
- дуги позвонка.
Тело позвонка находится спереди. Та часть, на которой расположены отростки, находится сзади. К ним прикреплены мышцы спины – благодаря им позвоночник может гнуться и не разрушаться. Для того чтобы позвонки были подвижными и не стирались друг об друга, между ними расположены межпозвоночные диски, которые состоят из хрящевой ткани.
Позвоночный канал, являющийся проводником для спинного мозга, складывается из позвоночных отверстий, которые создаются благодаря дугам позвонков, прикрепленных к ним сзади. Они необходимы для того, чтобы спинной мозг был максимально защищен. Он тянется от самого первого позвонка до середины поясничного отдела, а дальше от него отходят нервные корешки, которые также нуждаются в защите. Всего таких корешков – 31, и они распространяются по всему телу, что обеспечивает организму чувствительность во всех отделах.
Дуга является основой для всех отростков. Остистые отростки отходят от дуги назад, и служат для ограничения амплитуды движений и защиты позвоночника. Поперечные отростки находятся по бокам дуги. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят вены и артерии. Суставные отростки расположены по два сверху и снизу позвонковой дуги, и необходимы для правильного функционирования межпозвоночных дисков.
Организовано таким образом, чтобы вены и артерии, проходящие в области позвоночника, а главное – спинной мозг и все нервные окончания, отходящие от него, были максимально защищены. Для этого они и находятся в такой плотной костной оболочке, разрушить которую непросто. Природа сделала все, чтобы защитить жизненно важные части организма, и человеку остается лишь сохранять позвоночник в целости.
Что из себя представляют межпозвоночные диски?
Межпозвоночные диски состоят из трех основных частей:
- Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
- Пульпозное ядро.
Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости.
При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказываается в других публикациях. - Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.
Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы – срабатывает защитная функция. Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.
Фасеточные суставы
Между позвонками, кроме межпозвоночных дисков, располагаются и фасеточные суставы. Иначе их называют дугоотросчатыми. Соседние позвонки соединяются при помощи двух таких суставов – они пролегают с двух сторон дуги позвонка. Хрящ фасеточного сустава очень гладкий, благодаря чему трение позвонков значительно сокращается, и это нейтрализует возможность возникновения травм. Фасеточный сустав включает в свое строение менискоид – это отростки, заключенные в суставной капсуле. Менискоид является проводником кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Фасеточные суставы вырабатывают специальную жидкость, которая питает и сам сустав, и межпозвоночный диск, а также «смазывает» их. Она называется синовиальной.
Благодаря такой сложной системе позвонки могут свободно двигаться. Если фасеточные суставы подвергнутся разрушению, то позвонки сблизятся и подвергнутся истиранию. Поэтому важность этих суставных образования сложно переоценить.
Возможные болезни
Структура и строение позвоночника очень сложны, и если хоть что-то в нем перестанет правильно работать, то весь это отражается на здоровье всего организма. Существует масса различных болезней, способных возникнуть в позвоночнике.
| Название | Изображение | Описание |
|---|---|---|
| Иначе это заболевание называют анкилозирующим спондилитом. Из-за попавшей в организм инфекции или активизации антигена у человека воспаляются межпозвоночные суставы, а с развитием заболевания весь позвоночник постепенно начинает покрываться кальциевыми наростами, которые со временем становятся твердой костной тканью. Человек становится словно «закованным» в костные оковы, из-за чего он не может принять любую позу – ему приходится постоянно быть в согнутом положении. Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин, однако у женщин оно также встречается. Подробнее об этом заболевании вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце. |
||
| Межпозвоночная грыжа может образоваться по различным причинам: например, из-за чрезмерного перенапряжения или же наоборот – из-за сидячего образа жизни при отсутствии умеренной физической нагрузки. Возникнуть она может в человека абсолютно любого возраста. Грыжа позвоночника – это выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро. Избавиться от нее можно и безоперационным методом – подробнее о лечении вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце. |
||
| Такое заболевание встречается не слишком часто, однако, к сожалению, оно относится к наиболее опасным. Рак позвоночника может проявляться в различных видах в зависимости от места его возникновения. Если вовремя его обнаружить и начать лечение, то избавиться от него можно будет без операции и с минимальными для здоровья потерями. Никто не застрахован от такого заболевания, однако если применять профилактические меры, то риск заболеть раком значительно уменьшается. О том, что можно сделать, чтобы вылечить такую болезнь или избежать ее, вы сможете прочитать в статье, ссылка на которую находится в первом столбце. |
||
| Остеохондроз | Остеохондроз является одной из самых распространенных заболеваний. Чаще всего он возникает у людей возрастом от 35 лет. Симптомы его наблюдаются у 9 из 10 человек. К счастью, от такого заболевания можно избавиться достаточно просто, и если сделать это максимально быстро, то неприятных последствий не будет. А чтобы его не возникло, достаточно избегать сидячего образа жизни и заниматься физкультурой как можно чаще – конечно, в умеренных дозах. Характерен остеохондроз дискомфортом в спине, нарушением осанки, слабости и некоторой потерей чувствительности. |
|
| Остеопороз | Хроническое заболевание костной ткани, которое характерно повышенной ломкостью костей. Следовательно, пациенты, страдающие остеопорозом, больше подвержены риску различных переломов и травм позвоночника. Появляется оно из-за недостатка кальция, ухудшения обмена веществ и сидячего образа жизни. У больного остеопорозом перелом может появиться даже от незначительного повреждения, например, падения или резкого поворота. Очень часто люди живут с остеопорозом и даже не подозревают, что у них есть такое заболевание, поскольку его симптомы довольно общие: быстрая утомляемость, периодические боли в спине и проблемы с ногтями и зубами. Лечением остеопороза могут стать специальные физические упражнения и прием витаминов и медикаментов. |
Здоровье позвоночника
Читая о многочисленных заболеваниях, люди задаются вопросом: как сохранить свой позвоночник в здоровом состоянии? Для этого существуют определенные профилактические меры, которых советуют придерживаться людям любого возраста.
- Заботьтесь о своей осанке : для этого можно 5-10 минут в день ходить с книгой на голове, а вне дома просто контролировать положение спины. Вы можете поставить себе напоминание на смартфон для того, чтобы никогда не забывать о ровной спине.
- Занимайтесь физкультурой . Посещение зала пару раз в неделю или выполнение упражнений дома пойдут на пользу, если делать все правильно и умеренно.
- Следите за весом . Лишний вес создает сильную нагрузку на позвоночник, и, кроме этого, приносит массу других проблем. Лучше вовремя от него избавляться и контролировать питание.
- Следите за выводом токсинов . Для этого необходимо пить много воды, а также правильно питаться. Из-за накопления токсинов может замедлиться обмен веществ, что приведет к заболеваниям позвоночника.
- Избегайте ненужного поднятия тяжестей . Лучше не переносить тяжелые предметы, если вы для этого не подготовлены.
Подводим итоги
Строение позвоночника является сложнейшим образованием. Природа создала опорно-двигательную систему так, чтобы все важные части организма были под защитой. Человеку остается сохранять здоровье позвоночника на протяжении всей жизни.
Если вы хотите более подробно узнать, а именно поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Еще в Древней Греции люди понимали, какую важную миссию выполняет наш позвоночник. Как говорил Гиппократ, «отец медицины», по данному поводу: «Если заболеваний много, значит, проблема всего одна — позвоночник».
Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов. Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы. В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.
Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.
Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.
Отделы позвоночника
Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.
Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.
Подвижные основные отделы
Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.
Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.
Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.
Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной .
Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.
Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).
Нижние отделы
Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба. Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба .
Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.
Как устроен позвонок
Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.
Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.
Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.
Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.
Самая важная часть позвонка - это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.
Сфера влияния каждого позвонка
Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.
Помните: позвоночник — костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.
Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.
Шея
Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:
- Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
- Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
- CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
- CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
- CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
- CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
- CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.
Грудь
Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:
- первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках;
- одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.
Поясница
В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к .
Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.
Крестец и копчик
Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.
Схема
На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.
Заключение
Позвоночник является чуть ли не самой важной частью человеческого организма, выполняющей множество жизненно важных функций. При проявлении какого-либо недуга того или иного внутреннего органа, как правило, люди начинают заниматься лечением именно этого органа. Они не задумываются о том, что истинная проблема, возможно, кроется как раз в позвоночном столбе.
Чтобы позвоночный столб был здоровым, избегайте травм, поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок, а также регулярно делайте зарядку и правильно питайтесь. Этих мер будет достаточно, чтобы ваш позвоночник находился в отличной форме долгие годы.
Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.
Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.
В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.
Отделы позвоночного столба
Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.
Шейный (цервикальный) отдел
Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.
Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.
Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.
Грудной (торакальный) отдел
Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.
Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».
Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.
Поясничный отдел
Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.
В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.
- Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела
:
- Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация . В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
- Встречается и такая аномалия, как сакрализация , когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.
Крестцовый отдел (крестец)
Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.
Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.
Копчиковый отдел (копчик)
Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.
Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.
Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС
Межпозвоночные диски
Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.
Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.
Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.
- Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
- в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
- в грудном – 3-5 мм,
- а в поясничном – 10 мм.
Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.
Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.
Позвоночно-двигательные сегменты
Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.
- Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
- 7 шейных;
- 12 грудных;
- 5 поясничных.
Как происходит нумерация?
Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.
Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.
- Так, например:
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
- самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.
Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.
Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью , врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена , находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.
“Анатомия – это Судьба”…
Зигмунд Фрейд
А значит…
Анатомия Вашего позвоночника –
это Ваша Судьба!
Разобравшись в материале этой статьи, вы будете знать, и – главное – ПОНИМАТЬ анатомию позвоночника человека на врачебном уровне. Сама статья составлена таким образом, чтобы обучить знаниям анатомии позвоночника с нуля.
Если Вы действительно хотите разобраться в этом вопросе, то Вам нужно несколько раз прочитать эту статью. А для того, чтобы у вас сложился ясный образ позвоночника, и чтобы в этом образе были прорисованы все анатомические детали, нужно несколько раз посмотреть
Видео: Анатомия позвоночника 3D
Статья и видео взаимодополняют друг друга, создавая идеальные условия для наглядного и порой захватывающего изучения анатомии позвоночника.
В начале о позвоночном столбе в целом. У человека он состоит из 34 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 5 копчиковых позвонков) и имеет 4 физиологических изгиба. Изгиб вперед называется лордоз (в шейном и поясничном отделе), изгиб назад – кифоз (в грудном и крестцовом отделе).
S-образная форма позвоночного столба связана с прямохождением и обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. Это связано с тем, что волнообразно изогнутая спина обладает свойствами пружины, что предохраняет различные уровни позвоночника от перегрузки, равномерно распределяя вес тела и переносимых человеком тяжестей по всей его длине. Интересен тот факт, что благодаря кифозам и лордозам позвоночник способен выдерживать нагрузки, в 18 раз превышающие опороспособность бетонного столба такого же диаметра.
Рассмотрим строение позвонка
Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Действительно, губчатый слой напоминает костную губку, так как состоит из отдельных костных балок. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.
Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка с помощью ножки соединяется с полукольцом под названием дужка (арка) позвонка. От дужки отходят 7 отростков. Непарный отросток – это остистый. Он располагается сзади, именно его мы ощущаем под пальцами, когда проводим рукой по позвоночнику. Прошу обратить внимание, мы можем прощупать не позвонок целиком, а только один его остистый отросток. К парным отросткам относятся 2 поперечных и 2 пары суставных отростков, соответственно верхних и нижних. Именно посредством этих отростков позвонки соединяются друг с другом через дугоотросчатые суставы. Эти суставы играют важнейшую роль, поскольку так называемые “блокады” этих суставов, то есть резкое ограничение их подвижности, - главная причина сколиозов, прохрустов, нестабильности позвонков и болей в спине.
Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя позвоночный канал - вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков (спинномозговых нервов). Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят не только нервные корешки, но и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия - по одному с каждой стороны.
Показательно, что выйдя из фораминарного отверстия, спинномозговые нервы связывают определенные сегменты спинного мозга с определенными областями тела человека. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного отдела - ноги, а крестцового отдела - промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск имеет неоднородное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Основная функция пульпозного ядра – это амортизация разнообразных нагрузок при сжатии, растяжении, сгибании, разгибании позвоночника и равномерное распределение давления между различными частями фиброзного кольца и хрящевыми пластинками тел позвонков. Оно, как ртутный шарик, способно перемещаться внутри диска для того, чтобы максимально равномерно распределить нагрузку между соседними позвонками.
Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону друг относительно друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца, поэтому при повышении внутридискового давления могут возникать разрывы фиброзного кольца. Необходимость столь прочной фиксации пульпозного ядра обусловлена тем, что в здоровом диске давление внутри него достигает 5-6 атмосфер, что позволяет достаточно эффективно амортизировать нагрузки. Для сравнения в автомобильной шине давление 1.8-2 атмосферы. При увеличивающейся статической нагрузке на позвоночник межпозвоночный диск - благодаря проницаемости хрящевых пластинок и фиброзного кольца - теряет микромолекулярные вещества и воду, переходящие в околодисковое пространство. Способность удерживать воду при этом снижается, объём диска и его амортизационные свойства уменьшаются. Наоборот, при снятии нагрузки диффузия происходит в обратном направлении, диск впитывает воду, студенистое ядро разбухает. Благодаря такой саморегулирующей системе межпозвоночный диск хорошо адаптируется к действию различных по величине нагрузок. На протяжении дня, под действием нагрузок на позвоночник, высота дисков уменьшается и вместе с ней фактический рост человека на 1 -2 см. В период ночного сна, когда нагрузка на диск минимальна и давление внутри него падает, диск впитывает воду и, как следствие, восстанавливает упругие свойства и высоту. Вместе с этим восстанавливается расстояние между позвонками и фактический рост. Образно можно представить себе диск как губку: чтобы в губке нормально проходил обмен веществ, она должна сжиматься, удаляя из себя продукты обмена, и растягиваться, всасывая необходимые питательные вещества, кислород и воду.
Вот почему движение так необходимо нашему позвоночнику. Причем движение должно быть в полном объеме: максимальные сгибания-разгибания и наклоны, то есть движения, которых мы практически не делаем в обычной жизни. Именно они способны обеспечить полноценный обмен веществ в дисках и межпозвоночных суставах.
По размеру межпозвоночные диски имеют несколько больший диаметр, чем тела позвонков. Также диски имеют различную толщину в разных отделах позвоночника – от 4 мм в шейном до 10 мм в поясничном. Толщина тел нижележащих позвонков также увеличивается для компенсации возрастающей нагрузки.
Помимо дисков позвонки соединяют еще суставы и связки. Суставы позвоночника носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Так называемые “фасетки” – это те самые суставные отростки, о которых упоминалось выше. Их окончания покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость (суставную жидкость). Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща, а также для облегчения скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.
Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом (в отличие от сухожилий, которые соединяют мышцы с костями). Вдоль передней поверхности тел позвонков проходит передняя продольная связка, вдоль задней поверхности тел позвонков – задняя продольная связка (вместе со спинным мозгом она располагается в позвоночном канале). Передняя продольная связка плотно сращена с телами позвонков и рыхло с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка, наоборот, имеет плотное сращение с дисками и рыхлое с телами позвонков. Дужки соседних позвонков соединяет желтая связка. Между остистыми отростками соседних позвонков располагаются межостистые связки. Между поперечными отростками соседних позвонков соответственно межпоперечные связки.
Поперечный срез поясничного позвонка, демонстрирующий присоединение спинных связок.
- Надостистая связка
- Межостистая связка
- Желтая связка
- Задняя продольная связка
- Передняя продольная связка
Сагиттальный срез через второй и третий поясничные позвонки, демонстрирующий связки, присоединенные к смежным дугам и остистым отросткам
- Надостистая связка
- Межостистая связка
- Желтая связка
При разрушении межпозвонковых дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок. Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала.
Движения позвонков друг относительно друга обеспечиваются околопозвоночными мышцами. К отросткам позвонков крепятся разные мышцы. Перечислять их названия не будем, распределим их только по вектору движения: сгибание - флексия (по типу наклона вперед), разгибание – экстензия (по типу прогиба назад), вращение – ротация (по типу поворотов влево, вправо) и так называемая латерофлексия (по типу наклона вправо и влево). Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника.
При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обуславливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Все перечисленные выше анатомические образования входят в состав структурно-фукнциональной единицы позвоночника – позвоночного двигательного сегмента. Его образуют два позвонка с дугоотросчатыми суставами и межпозвоночным диском с окружающими их мышцами и связками. Причем тела позвонков, а также соединяющие их диски и передняя и задняя продольные связки, идущие вдоль всего позвоночника, обеспечивают, в основном, опорную функцию и называются передним опорным комплексом. Дуги, поперечные и остистые отростки и дугоотросчатые суставы обеспечивают двигательную функцию и называются задним опорным комплексом.
Позвоночный двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе по сути всех позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии (то есть передавливания вследствие разболтанности) нервных структур. В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.
После описания строения основных анатомических образований, формирующих позвоночный столб, давайте познакомимся с анатомией и физиологией разных отделов позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед.
Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.
В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.
При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.
При патологии шейного отдела позвоночника также нарушается венозный отток из полости черепа, что приводит к кратковременному повышению внутричерепного и внутриушного давления. В результате у человека могут быть тяжесть в голове, шум в ушах, и нарушение координации движений.
Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.
АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)
Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).
АКСИС (2-й шейный позвонок)
Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка.
(соединение 1 и 2 шейных позвонков, вид сзади, со стороны спины)
(соединение 1 и 2 шейных позвонков, вид сзади, со стороны черепа)
Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.
Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.
Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.
Шейный отдел позвоночника наряду с вестибулярной и зрительной системами играет важную роль в поддержании равновесия человека. В мышцах шейного отдела позвоночника расположены чувствительные нервные окончания – рецептры. Они активируются во время движений и несут информацию о положении головы в пространстве.
Легко нащупать последний – 7 шейный позвонок. Он имеет наиболее выступающий и заметный остистый отросток, поэтому границу между шейным и грудным отделом определить всегда достаточно просто.
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз).
Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.
Грудная клетка имеет два отверстия (апертуры): верхнее и нижнее, которое затянуто мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнее отверстие (нижнюю апертуру), образуют реберную дугу. Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной посредством хряща. Это так называемые истинные ребра. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно, поэтому называются колеблющиеся ребра.
Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов (то есть между сочленяющимися поверхностями нет полости, в отличие от суставов, где суставная полость есть всегда) или, чаще, с помощью плоских суставов. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз Синхондроз – это по сути тот же симфиз, то есть соединение костей через хрящ. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения (синдесмоза). Для простоты самый наглядный пример соединительной ткани – это рубцы.
Соединение ребер с позвонками имеет свои особенности. Грудные позвонки сочленяются с ребрами, поэтому они отличаются тем, что они имеют реберные ямки, соединяющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого позвонка вблизи основания дуги. Так как ребра обыкновенно сочленяются с двумя соседними позвонками, то у большинства тел грудных позвонков имеется по две неполные реберные ямки: одна на верхнем краю позвонка, а другая на нижнем.
Исключением являются первый грудной позвонок и последние грудные позвонки. I грудной позвонок имеет полную ямку сверху (к ней крепится I ребро) и полуямку снизу. Х позвонок имеет полуямку сверху (к ней крпится Х ребро), снизу ямок не имеет. XI и XII позвонки имеют по одной полноценной ямке и к ним крепятся соответственно XI и XII ребра.
Кроме того на поперечных отростках грудных позвонков также имеются ямки для соединения с бугорками соответствующих ребер (вновь кроме XI и XII грудных позвонков). В целом соединение ребер с позвонками и грудиной выглядит так:
Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также большое количество реберно-позвоночных сочленений.
Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз, а нагрузка на поясничные межпозвоночные диски увеличивается почти в 10 раз! Соответственно и размеры тел позвонков в поясничном отделе самые большие.
Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и других неврологических нарушений.
Крестцовый отдел позвоночника
В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестцовый отдел (проще - крестец) является опорой верхних отделов позвоночника. У взростого человека - это единое костное образование, состоящее из 5 сросшихся позвонков. Тела этих позвонков более выражены, а отростки - менее. В крестце заметна тенденция уменьшения мощности позвонков (от первого к пятому).Иногда, пятый поясничный позвонок может срастаться с крестцом. Это называется сакрализацией . Возможно разъединение первого крестцового позвонка со вторым крестцовым. Это явление люмбализации . Все эти варианты оцениваются врачами, как разновидность «нормы». Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.
На боковой части крестца есть бугристая поверхность, посредством которой он соединен с правой и левой подвздошными костями. С их помощью образованы два крестцово-подвздошных сустава, укрепленных мощными связками.
Копчик
Копчик – это остаток исчезнувшего у человека хвоста, он состоит из 3 – 5 недоразвитых позвонков, которые окончательно окостеневают в позднем возрасте. Он имеет форму изогнутой пирамиды, обращенной основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед.
Копчик, соединяясь с крестцом, образует нижнюю часть, основание позвоночника.
Копчик играет важную роль в распределении физической нагрузки на тазовое дно (тазовую диафрагму). В окружающих копчик тканях находится множество нервных окончаний, поэтому в крестцово-копчиковой области возможны боли невротического характера без анатомических причин.
У некоторых людей копчик от рождения загнут далеко вперед и образует с крестцом почти прямой угол. То же бывает после травм (падения на копчик и ягодицы): даже если травма произошла в таком далеком детстве, что человек не помнит, во взрослом возрасте у него могут возникать различные болевые синдромы, заставляющие пациента обращаться к урологам и гинекологам, хотя боли могут быть абсолютно не связаны с патологией данных органов.
Спинной мозг
Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Располагается он в позвоночном канале. Длина спинного мозга у взрослого колеблется от 40 до 45 см, ширина - от 1,0 до 1,5 см. Как уже писалось выше, в спинном мозге расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков (спинномозговых нервов). Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.
На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга. Серое вещество спинного мозга состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющих миелиновой оболочки (миелиновая оболочка – это своего рода “изолятор”, которым покрывают провода, для того чтобы избежать коротких замыканий). Соответственно белое вещество – это длинные отростки нейронов (аксоны), покрытые миелиновым “изолятором” для того, чтобы проводить нервные сигналы на большие расстояния в (от головного мозга до спинного и наоборот).
В срединных отделах серого вещества располагается очень узкая полость - центральный канал, он тянется на протяжении всего спинного мозга. У взрослых он полностью зарастает.
Спинной как и головной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой). Мягкая мозговая оболочка - самая внутренняя. Ее поверхность плотно прилегает к поверхности головного и спинного мозга, полностью повторяя их рельеф. Мягкая мозговая оболочка содержит множество мельчайших разветвляющихся кровеносных сосудов, которые снабжают кровью мозг. Затем следует паутинная оболочка. Между паутинной и мягкой оболочками имеется пространство, называемое субарахноидальным (подпаутинным), заполненное спинномозговой жидкостью. Самая наружная – это твердая мозговая оболочка, которая снаружи срастаясь позвонками, формирует герметичный соединительнотканный дуральный мешок. Пространство между твердой и паутинной оболочкой называет субдуральным, оно также заполнено небольшим количеством жидкости.
Залегает спинной мозг в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I поясничного или верхнего края II поясничного позвонка, заканчиваясь там конусовидным сужением. Выше верхнего края I позвонка спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый отдел головного мозга.
Вершина конусовидного сужения продолжается в концевую спинномозговую нить, которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Концевая нить, за исключением её верхних участков, где есть элементы нервной ткани, представляет собой соединительнотканное образование. То есть ниже второго поясничного позвонка спинной мозг травмировать невозможно, возможно травма лишь спинномозговых нервов.
Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов.
У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного - ноги, а крестцового отдела - промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные (то есть нервный импульс передается от рецепторов в центральную нервную систему), двигательные (то есть нервный импульс передается из центральной нервной системы к мышцам) и вегетативные (нервы, регулирующие работу внутренних органов) волокна.
Длина спинного мозга примерно в 1,5 раза короче длины позвоночного столба, поэтому анатомического соответствия между сегментами спинного мозга и позвонками нет. Хотя каждый спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия, соответствующего тому сегменту спинного мозга, из которого этот нерв вышел. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное (которое иннервирует руки) и поясничное (которое иннервирует ноги). Но шейное утолщение располагается на уровне шейных позвонков, а значит сам спинной мозг может быть поврежден грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска. В то время как поясничное утолщение (которое иннервирует ноги) находится на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, в котором грыж практически никогда не бывает. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного отдела.
Для записи на сеанс лечебного массажа
обращайтесь по телефону в Самаре:
(846) 272 – 28 – 82
Позвоночный столб, хребет, позвоночник, хребтина Словарь русских синонимов. спинной хребет сущ., кол во синонимов: 4 позвоночник (6) … Словарь синонимов
См … Словарь синонимов
СПИННОЙ, спинная, спинное. прил. к спина; находящийся в области спины. Спинной хребет (позвоночник). Спинной мозг (находящийся в канале позвоночника). Спинная боль. Спинной плавник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
I м. 1. Позвоночник (у животных, рыб). 2. разг. Отличающаяся по цвету полоса вдоль позвоночника на шкуре животного. 3. разг. Позвоночник, спинной хребет (у человека). отт. Спина. 4. перен. Основа, опора, костяк чего либо. II м. Употребляется как… … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
СПИННОЙ МОЗГ - [лат. spinalis спинной, спинно мозговой от spi na хребет, позвоночный столб] часть ЦНС позвоночных животных и человека, представляющая собой тяж, расположенный в полости позвоночного канала. Характерная особенность строения С. м. правильная… … Психомоторика: cловарь-справочник
Позвоночный столб, (спинной, становой) хребет, хребет; хребтина, позвонок, спинной хребет Словарь русских синонимов. позвоночник позвоночный столб, спинной хребет, хребет (у человека разг.); хребтина (разг.) Словарь синонимов русского языка.… … Словарь синонимов
РАХИТИЗМ, РАХИТ (греч., от rhachites относящийся к спинному мозгу). Болезнь, обнаруживающаяся у детей изоуродованием позвоночника и других костей, то же, что английская болезнь, золотуха. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка … Словарь иностранных слов русского языка
ПОЗВОНОК, одна из костей, составляющих позвоночник (спинной хребет). Каждый позвонок состоит из большой твердой основы, из верхней части которой по обе стороны выступают крылоподобные отростки. Через полую середину позвонков проходит спинной мозг … Научно-технический энциклопедический словарь
ПОЗВОНОЧНЫЕ - (Vertebrata), термин, введенный Ламарком (1801) для обозначения всех животных, в основе скелета к рых лежит позвоночный столб, или спинной хребет, состоящий из позвонков (vertebrae). Позвоночным противопоставляются все прочие животные в качестве… … Большая медицинская энциклопедия
Лошади отличаются средней величиной, прекрасным сложением, относительно сильными конечностями и худощавой вытянутой головой, имеющей большие, живые глаза, заостренные подвижные уши средней величины и широко открытые ноздри. Шея толстая, с … Жизнь животных